Paliativní péče v prostředí zdravotnické záchranné služby: jde to i jinak

Projekt realizovaný v letech 2023–2026 za podpory Nadace Komerční banky, se zaměřil na podporu zavádění paliativního přístupu do praxe zdravotnických záchranných služeb. Reagoval na situace, které záchranáři znají velmi dobře: výjezdy k pacientům v závěru života, kdy rodiny v nejistotě a obavách volají o pomoc, a systém často nenabízí jinou možnost než převoz do nemocnice.

Právě v těchto chvílích přitom může dobře nastavený paliativní přístup znamenat zásadní rozdíl – umožnit pacientům zůstat v domácím prostředí, zvládnout symptomy a podpořit jejich blízké.

Centrum paliativní péče se snaží cílit své aktivity na ty oblasti systému zdravotních a sociálních služeb, které z hlediska paliativní péče hrají důležitou roli a zároveň vykazují prostor pro zlepšení. Spolupráce se záchrannými službami je ukázkový příklad toho, kdy efektivita péče o lidi v závěru života trápí všechny zúčastněné, ale dlouho se kolem přešlapávalo a neexistovala nějaká systémová řešení. Máme radost, že jsme společně na řadu řešení přišli a pomohli dodat do této oblasti potřebnou energii, inovace a vytvořili prostor sdílení dobré praxe, který vydrží i po ukončení projektu.

Martin Loučka, zakladatentra paliativní péče

Co se podařilo

Během tří let se podařilo v praxi otestovat různé přístupy, jak zavádět paliativní přístup na ZZS. Naše zkušenosti a doporučení shrnuje publikace Křižovatky.

Vznikl také specializovaný kurz PEACE zaměřený na konkrétní medicínské i komunikační dovednosti.

Jako doplňující materiál pro účastníky našeho kurzu vznikl studijní materiál pro zájemce o téma paliativní péče v prostředí urgentní medicíny a zejména zdravotnické záchranné služby.

Na začátku projektu jsme měli neurčitý pocit, že se téma týká i nás na zdravotnických záchranných službách. Díky projektu jsme však získali data. Dnes víme, že většina záchranářů i lékařů vnímá téma jako důležité, protože mají zkušenost, že pacienta s paliativními potřebami vidí téměř každou službu. Naše osobní názory a zkušenosti se pak potvrdily na datech z celého Česka – sanitky vyjíždí k více než 90 pacientům s paliativními potřebami každý den. Povedlo se nastartovat změnu, která právě těmto pacientům může zajistit péči v souladu s jejich přáními a potřebami.

David Peřan, ředitel Centra paliativní péče

Ambasadoři jako hybatelé změny

Klíčovou roli sehrála síť paliativních ambasadorů ze zdravotnických záchranných služeb. Ti ve svých regionech téma aktivně posouvají, propojují kolegy a přinášejí zkušenosti z praxe.

Pravidelná setkání umožnila sdílení dobré praxe napříč kraji a vytvořila prostor pro hledání konkrétních řešení v každodenní realitě výjezdů.

Jako koordinátorka ambasadorek a ambasadorů paliativní péče zdravotnických záchranných služeb v České republice jsem extrémně pyšná na práci svým kolegyň a kolegů v jednotlivých krajích. S neutuchajícím nasazením a nadšením se vrhli do neprobádaných paliativních vod přednemocniční neodkladné péče. Ve své každodenní praxi pomáhají systémově rozvíjet tuto oblast a současně se u jednotlivých pacientů a jejich blízkých dotýkají reálné proměny životních příběhů. Děkuji za Vaši odvahu.

Simona Večerková, zdravotnická záchranářka, koordinátorka paliativních ambasadorů, ZZS Moravskoslezského kraje

Mezinárodní spolupráce

Projekt zároveň otevřel silnou mezinárodní linku. V roce 2024 vznikla pracovní skupina při Evropské asociaci paliativní péče (EAPC), která propojuje odborníky z devíti zemí.

Společně sdílejí data, zkušenosti i různé modely péče a pracují na tvorbě mezinárodních doporučení. Osobní setkání v Praze, při kterém vznikla série videí, potvrdilo, že jde o téma, které rezonuje napříč celým světem.

Mezioborová konference

Na podzim 2025 jsme uspořádali první ročník konference Paliativní péče v urgentní medicíně: výzvy a příležitosti. Počet účastníků i jejich reakce potvrdily, že jde o téma, které je aktuální a živé. Druhý ročník konference je plánován na rok 2027.